Volume 139 : Virus de l’hépatite D, cytomégalovirus humain et polyomavirus à cellules de Merkel

Nous avons le plaisir d’annoncer que les résultats de la récente évaluation menée par les Monographies du CIRC concernant la cancérogénicité du virus de l’hépatite D (VHD), du cytomégalovirus humain (CMVH) et du polyomavirus à cellules de Merkel (MCPyV) ont été publiés dans la revue The Lancet Oncology.

Le VHD, le CMVH et le MCPyV se sont vu attribuer une priorité élevée par le Groupe consultatif sur la recommandation des priorités des Monographies du CIRC pour la période 2025–2029. Le VHD et le MCPyV ont été précédemment évalués, respectivement, dans les Volumes 59 et 104 des Monographies du CIRC. Il s’agissait de la première évaluation pour le CMVH.

Le VHD est un virus à ARN classé dans les virus Delta (famille des Kolmioviridae). Le VHD nécessite l’antigène de surface de l’hépatite B (HBsAg) comme enveloppe ; par conséquent, une infection à VHD nécessite une infection préalable ou simultanée par le virus de l’hépatite B. La transmission peut se faire par contact avec du sang humain ou d’autres fluides corporels infectés, par exemple par l’utilisation partagée d’aiguilles, la transfusion de produits sanguins contaminés, l’hémodialyse ou des rapports sexuelles non protégés. La prévalence de l’infection à VHD au sein des populations HBsAg-positives est de 1 % à 10 % dans la plupart des régions du monde, bien qu’elle soit beaucoup plus élevée dans certains pays.

Le CMVH est un herpèsvirus bêta qui se transmet par les fluides corporels tels que la salive, le sang, l’urine, le sperme, le lait maternel, et de la mère au fœtus pendant la grossesse. La séroprévalence mondiale du CMVH est estimée à 83 % pour la population générale ; elle est généralement plus élevée en Amérique du Sud, en Afrique et en Asie du Sud. L’infection peut se produire à tout âge, mais elle est plus fréquente durant l’enfance. Par ailleurs, l’infection congénitale par le CMVH, qui se produit dans environ 0,7 % des naissances vivantes, est la cause virale la plus courante de surdité neurosensorielle et de handicaps neurologiques chez les nouveau-nés.

Le MCPyV est un polyomavirus dont la prévalence est élevée dans les populations humaines. Les infections se produisent généralement durant la petite enfance par contact rapproché, et le virus persiste comme un composant courant du virome cutané normal.

Le Groupe de travail a évalué le VDH comme « cancérogène pour l’homme » (Groupe 1) sur la base d’indications « suffisantes » de cancer chez l’homme. Le VDH provoque le carcinome hépatocellulaire. Les indications mécanistiques du VDH étaient « fortes » pour les caractéristiques clés des agents cancérogènes et les indications de cancer chez l’animal de laboratoire étaient « insuffisantes ».

Le MCPyV a également été évalué comme « cancérogène pour l’homme » (Groupe 1) sur la base d’indications « suffisantes » de cancer chez l’homme et de la combinaison d’indications « suffisantes » de cancer chez l’animal de laboratoire etd’indications mécanistiques « fortes » chez les humains exposés. Le MCPyV provoque le carcinome à cellules de Merkel.

Le CMVH a été classé comme « peut-être cancérogène pour l’homme » (Groupe 2B) sur la base d’indications « limitées » de cancer chez l’homme. Des associations positives ont été observées entre le CMVH et la leucémie lymphoblastique aiguë chez l’enfant. Les indications mécanistiques étaient « limitées » que l’HCMV présente les caractéristiques clés des agents cancérogènes, et les indications de cancer chez l’animal de laboratoire étaient « insuffisantes ».

L’intégralité des évaluations scientifiques sera publiée dans le Volume 139 des Monographies du CIRC.

Karagas MR, Kaldor J, Michaelis M, Muchengeti MM, Alfaiate D, Argirion I, et al. Carcinogenicity of hepatitis D virus, human cytomegalovirus, and Merkel cell polyomavirus Lancet Oncol, publié en ligne le 27 juin 2025; https://doi.org/10.1016/S1470-2045(25)00403-6

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